Médecin Coordonnateur EHPAD H/F - CENTRE HOSPITALIER LEON BOURGEOIS

Le Centre Hospitalier Léon Bourgeois est un établissement de proximité qui dispose de lits en Médecine - Chirurgie et Obstétrique (MCO). Il a aussi une activité de SSR et d'EHPAD.

Le CH de Châlons-en-Champagne s'inscrit dans une dynamique de modernisation de son offre de soins et de son patrimoine, et notamment par l'extension de l'EHPAD.

L'établissement est également en direction commune et regroupe l'EPSM de la Marne, le CH d'Argonne ainsi que l'EHPAD de Vienne-le-Château.

Certifié HAS avec mention en 2023.

Activités principales :

• Élaborer, en collaboration avec l'équipe pluridisciplinaire, le projet général de soins de l'EHPAD et contribuer à sa mise en oeuvre et à son évaluation
• Participer à la définition et à l'évaluation du projet de soins individualisé de chaque résident, en tenant compte de ses pathologies, de son degré d'autonomie, de ses souhaits et de son projet de vie
• Réaliser ou participer à l'évaluation gérontologique des résidents et à l'identification de leurs besoins médicaux, psychologiques et fonctionnels
• Donner un avis médical sur les admissions en ehpad et participer à la commission d'admission, en appréciant notamment l'adéquation entre l'état de santé de la personne et les capacités de prise en charge de l'établissement
• Participer à l'orientation des personnes âgées vers la structure la plus adaptée à leur état de santé et à leur niveau de dépendance
• Assurer la coordination médicale entre les différents professionnels intervenant auprès des résidents
• Travailler en étroite collaboration avec les médecins traitants libéraux, les médecins hospitaliers, les professionnels paramédicaux et les intervenants extérieurs
• Contribuer à la prévention et à la prise en charge des situations gériatriques : troubles cognitifs et comportementaux, chutes, dénutrition, douleur, iatrogénie, perte d'autonomie, troubles de la mobilité, fin de vie, etc
• Participer à la prévention de la dépendance et au maintien des capacités fonctionnelles des résidents
• Contribuer à la pertinence des prescriptions et à la prévention de la iatrogénie médicamenteuse, en lien avec les médecins traitants et les équipes soignantes
• Participer à la définition et à la mise en oeuvre des procédures de prévention et de gestion des risques liés aux soins
• Participer à la démarche qualité et gestion des risques de l'établissement
• Participer à l'élaboration, à l'actualisation et au suivi des protocoles et procédures de soins
• Contribuer à l'évaluation des pratiques professionnelles et aux démarches d'amélioration continue
• Participer à la formation et à la sensibilisation des professionnels sur les problématiques liées au vieillissement, à la dépendance et aux pathologies gériatriques
• Participer aux réunions institutionnelles et aux instances ou groupes de travail concernant la prise en charge des personnes âgées
• Développer et entretenir les relations avec les partenaires sanitaires, médico-sociaux et libéraux du territoire
• Participer à la démarche de continuité des parcours et à la prévention des hospitalisations évitables
• Participer aux démarches relatives aux droits des résidents, à l'information médicale, à la personne de confiance, aux directives anticipées et à la réflexion éthique
• Contribuer à la mise en oeuvre d'une démarche de soins respectueuse de la dignité, de l'autonomie et des choix de la personne âgée

Spécificité(s) dans le métier :

• Exercice au sein d'un EHPAD public de 206 lits, de taille importante, intégré au Centre hospitalier Léon Bourgeois
• Travail dans un environnement comprenant également une USLD de 30 lits, permettant une articulation étroite entre accompagnement médico-social et prise en charge sanitaire
• Intervention auprès de résidents présentant des niveaux de dépendance et des profils gériatriques variés
• Prise en charge de personnes présentant des troubles neurocognitifs, notamment au sein des unités de vie protégées
• Coordination avec les médecins traitants libéraux, qui assurent le suivi médical des résidents en EHPAD
• Participation à la commission d'admission de l'établissement, associant notamment Direction, médecin coordonnateur, cadres et psychologue
• Articulation avec les filières gériatriques et les différents services du Centre hospitalier
• Participation au développement d'une culture commune de qualité, sécurité des soins, prévention et bientraitance
• Exercice principalement orienté vers la coordination, l'expertise gériatrique, la prévention et l'organisation des parcours, et non vers une activité de médecin traitant des résidents

Relations Hiérarchique(s) :

• Directeur de l'établissement
• Cheffe de pôle

Savoir-faire requis :

• Évaluer l'état de santé global d'une personne âgée et identifier ses besoins de prise en charge
• Réaliser une évaluation gérontologique multidimensionnelle
• Élaborer et suivre un projet de soins individualisé
• Animer ou contribuer à l'animation de réunions pluridisciplinaires
• Élaborer, actualiser et évaluer des protocoles de soins
• Participer à une démarche qualité et gestion des risques
• Identifier les situations nécessitant une orientation vers une structure ou un professionnel spécialisé
• Communiquer avec les résidents et leurs proches dans des situations parfois complexes
• Conduire une réflexion éthique autour des situations de soins
• Transmettre son expertise gériatrique aux professionnels de l'établissement
• Travailler en réseau avec les acteurs sanitaires, médico-sociaux et libéraux

Connaissance(s) associée(s) :

• Médecine générale et médecine gériatrique
• Physiopathologie et pathologies liées au vieillissement
• Syndromes gériatriques
• Troubles neurocognitifs et maladies neurodégénératives
• Psychogériatrie
• Évaluation de l'autonomie et de la dépendance
• Prévention des chutes et maintien des capacités fonctionnelles
• Nutrition de la personne âgée
• Douleur et soins palliatifs
• Iatrogénie et polymédication
• Bientraitance et prévention de la maltraitance
• Droit des patients et droits des personnes accueillies en établissement médico-social
• Éthique médicale et éthique du soin
• Organisation et fonctionnement d'un EHPAD
• Organisation du système de santé et des filières gériatriques
• Parcours de santé de la personne âgée
• Réglementation applicable aux EHPAD et aux établissements publics de santé
• Démarche qualité et gestion des risques
• Évaluation des pratiques professionnelles
• Principes de coordination des professionnels de santé
• Outils de transmission et de partage de l'information médicale
  

Médecin généraliste / Gériatre

• Diététique
• Amélioration continue
• Gestion du risque
• Autonomie
• Rédaction de procédures
• Contrôle qualité